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ASD與ADHD共病的教養祕訣


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訂購需時10-14天
9789864064502
王意中
寶瓶文化
2024年12月24日
117.00  元
HK$ 99.45  






ISBN:9789864064502
  • 叢書系列:catcher
  • 規格:平裝 / 288頁 / 14.8 x 20.8 x 1.44 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    catcher


  • 親子教養 > 教育現場 > 特殊教育











    首部探討ASD(自閉症類群障礙症)+ADHD(注意力缺陷過動症)共病孩子教養的專書。



    在看到孩子的共病前,請先看到孩子本身;

    他是孩子,他也會有同齡孩子的各種需求,被陪伴、被愛與被肯定。

     

    父母、老師看待共病孩子的心態與做法,

    正決定著:其他孩子是否能友善對待共病孩子,

    以及孩子如何看待自己!



      最讓共病孩子心碎的話:

      「我跟你講了多少遍?為什麼老是講不聽?為什麼講都沒有用?」

      這些話的底下,我們正在告訴孩子一件事:我們沒有其他方法,我們拿你沒?法。



      當孩子出現共病,父母、老師及孩子本身,他們如此煎熬:

      父母心慌、無助:

      孩子一下子過動、坐不住,一下子又能在角落靜靜看課外書,他究竟是過動,還是自閉?



      老師為難、無所適從:

      特殊生想幹麼就幹麼,叫不動,說不聽,又不時出現惱人的狀況,讓人好崩潰。



      共病孩子說不出的委屈:

      我也想當父母、老師心中的好孩子,但我無法控制住自己啊。



      當孩子出現共病,意中心理師建議:



      減少不必要的刺激,「關係」最重要

      當孩子出現共病,只要有ASD,一律以ASD為優先處理原則。而ASD最在乎你與他的關係,當「關係」良好,你所給予的建議、方法、提醒、叮嚀,他更能接受。

     

      大人保持情緒平穩,以二選一選項,代替強迫、命令與要求

      當固著性、社交困難、專注力缺陷、活動量大、衝動的共病孩子出現狀況,大人若情緒不佳,別急著應對,請委由另一半或其他老師處理。



      是需求,非特權;讓孩子看見自身的「亮點」

      「為什麼他不能夠跟別人一樣?」是許多老師與同學的疑惑,但這是因應共病孩子的需求。此外,大人的讚賞與肯定,能讓孩子擁有自信,例如ASD的專注、堅持,對於事物的興趣、熱情,ADHD對於事物的勇於嘗試、幽默、開朗、熱心。這份自信讓孩子在未來更能走入人群、適應社會。



      當特殊生在校園裡的比例越來越高,幾乎班班有特殊生。意中心理師在本書,從ASD與ADHD共病孩子在生活、學習、人際、工作、感情、社會適應等層面,以極其柔軟、語重心長,但又提供具體可行的諸多技巧,因意中心理師最念茲在茲的是,大人能讓每個共病孩子,知曉自己的特質、優勢以及限制,合理地看待自己,且從自己的身心特質裡,找到未來適應這社會的強項。



    本書特色



      ◎這本書為誰而寫?主要是為同時伴隨自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder,ASD)與注意力缺陷過動症(Attention-Deficit�Hyperactivity Disorder,ADHD)共病(comorbidity)的孩子而寫。



      在實務上,我經常接觸到不知所措的父母向我詢問:「當孩子是ASD,又是ADHD,該怎麼辦?」除此之外,有些孩子身上還同時出現學習障礙、智能障礙、強迫症、妥瑞症、憂鬱症、網路成癮、對立反抗、品行疾患等議題。



      單一的ASD、ADHD診斷,就已經讓父母與老師感到焦頭爛額、心力交瘁。如果孩子同時出現兩種或以上的疾病、障礙,共病問題會更是錯綜複雜,相當棘手。



      ◎這本書的書寫對象?如果沒有特別的註明,主要以智能發展順利,輕度或沒有語言功能障礙或缺失的ASD與ADHD共病孩子為原則。



      ◎寫這本書的目的?陪伴這些孩子不容易。對當事人來說,在整個成長過程中,更是非常不容易。因為如此的不容易,所以我希望透過這本書,讓更多人對於共病孩子有全面的了解。



      任何的情緒、行為、人際互動關係,以及教育的介入,如果能夠降低、減緩這些孩子在成長過程中的痛苦,縱使只是些微的改變,也是改變。



      更積極的是,期待在ASD、ADHD兩種障礙當中,找出這些孩子獨特的身心特質。思考不同的排列組合,掌握其核心特質,以摸索出相對應的陪伴之道。



      ◎雖然共病,但要共好!共病的存在,喚來了許多的難題,讓親師生疲於奔命。但命運的排列組合,卻也讓自己喚醒,找出不同身心特質交錯的各種可能性。相信孩子的身上,具備了你難以想像的可塑性。



      ASD逐漸的讓你欣賞到他的堅持與專注,熱情與投入,對於簡單生活的美好追求。ADHD讓你見識到他的好奇與冒險,勇於嘗試,對於事物的不介意,輕鬆看待。



      雖然共病,但要共好。期待ASD與ADHD共病的孩子們,雖辛苦,但依然能夠享受生命中的美好。



    名人推薦



      ◎余懷瑾(仙女老師)、林亮吟(心禾診所負責人)、卓惠珠(亞斯教母)、馬大元(精神科醫師;YouTuber;公視節目主持人)、黃雅芬醫師(黃雅芬兒童心智診所院長)、黃瑽寧(黃瑽寧醫師健康講堂)、蔡傑爸(親子作家)齊聲推薦(依姓氏筆劃順序排列)

    ?


     





    【緣起】書寫的起心動念? 008



    第一章 ASD與ADHD共病的存在:以ASD為主,ADHD為輔

    ASD與ADHD共病的存在? 032

    ASD診斷說明? 034

    診斷的積極溝通作用? 035

    核心特質的比重? 036

    共病,以ASD為優先? 036

    曙光終究露出? 037

    整合教養與教學策略? 037

    特殊教育身心障礙的十三項類別? 038

    自閉症與情緒行為障礙特教身分的抉擇? 038



    第二章 ASD光譜上的孩子們:思考有無伴隨智能障礙、語言功能障礙

    ASD的社交困難與固著性? 043

    落在光譜上,需要被協助的差異性? 044

    思考ASD有沒有伴隨智能障礙、語言功能障礙? 044

    特殊教育的預防觀念? 045

    誤解所帶來的負面資產? 046



    第三章 區辨ASD與ADHD的混淆:ASD容易被認為還有ADHD

    一知半解的災情? 049

    認識ASD的核心特質? 049

    認識ADHD的核心特質? 050

    ASD與ADHD的專注力混淆? 050

    ASD與ADHD的過動與衝動混淆? 051

    趨避性的兩極 052

    適應度的兩端? 052

    各自的訓練核心? 053

    兩個獨立障礙的交集? 053

    共病,一切都不容易? 054



    第四章 完整的孩子:ASD與ADHD不等同於孩子的全部

    完整的孩子? 057

    依然是孩子? 058

    情非得已的困擾? 058

    不厭其煩與見怪不怪? 059

    關係建立:沒關係,沒戲唱? 061



    第五章 成為生命中,重要的這人:學校裡,有沒有一個人願意懂?

    尋找那一個人? 064

    這個人是誰?? 064

    你有沒有意願想了解他?? 065

    對話窗口的設定? 065

    關係至上? 065

    愛得死心塌地? 066

    生命中,關鍵且重要的人? 066

    是需求,非特權? 067



    第六章 眾生皆有病:別以黑白二分看世界

    眾生皆有病? 070

    使用一般生的字眼? 070

    合情合理的忽略? 071

    迴避地雷區? 071

    強人所難的微笑?? 072

    接納犯錯行為? 073

    狀況不佳,別介入? 075



    第七章 普特之間的分寸拿捏:比照一般生要求的風險?

    普特之間的分寸拿捏? 077

    現實且溫柔的直球對決? 078

    比照一般生要求的風險?? 078

    無法清償循環利息? 079

    文字是為了溝通? 079

    錯字與重寫的拿捏? 080

    先求有,再求好? 080

    書寫感興趣的內容? 081

    合理的休息? 081

    考量動作協調發展障礙症? 082



    第八章 微笑的強效作用:最為安全的保證

    微笑的強效作用? 085

    說話溫和、不刺激? 085

    預防負面的連結? 086

    減少錯誤解讀? 086

    謝絕惡性循環? 087

    迴避連珠炮式的提問? 087

    謝絕做筆錄? 088

    自我覺察的雪上加霜? 089



    第九章 同溫層的交集:關係的建立與維繫

    同溫層的交集? 092

    興趣與嗜好? 092

    尷尬的時刻? 093

    避免對於興趣的無知? 093

    承認自己的有限? 093

    避免不懂裝懂? 094

    話題的擴散與聚焦? 094

    話題的新鮮、好奇? 095

    言之有物? 095

    鬆動自我中心? 096



    第十章 人際社交因子:誰說我不在乎?

    誰說我不在乎?? 099

    自行選組,難度高? 099

    先學會接招? 100

    優先以固定同儕為主? 100

    鹹魚是否難翻身?? 101

    寧可一個人? 101

    特質的強勢? 102

    不該總是一個人? 103

    固著與趨近的混搭組合? 103

    主動邀約,何其難? 104

    並非我不在意? 105

    別被冷漠、疏離所騙? 106

    接招勝過於拋出問題? 106

    八成的回答勝率? 107

    人際關係的取捨? 107

    善用正向特質? 108

    給個舞臺,展現亮點? 108

    同儕需要被引導? 109



    第十一章 不需道德綁架:破解拒絕的魔咒

    拒絕,自然而然? 112

    破解拒絕的魔咒? 112

    拒絕的兩件省電反應? 113

    拒絕事,不是拒絕人? 113

    稀釋惡意對待? 114

    殘酷與現實的拒絕? 114

    合情合理的抗議? 115

    溝通橋梁? 116

    SOP制式回應? 116

    社群網站潛水,選擇自我保護? 117

    爭鋒相對的致命傷? 118

    酸民像蟑螂? 119

    放寬改善時間? 119



    第十二章 固著因子:結構再解構

    堅持與固著的區分? 122

    固執不見得是壞事? 123

    以固著弭補注意力缺陷? 123

    優先結構化? 124

    結構再解構? 125

    運用系統減敏感法? 126

    預告時間點的拿捏? 127

    安心的儀式化? 128

    緩和焦慮情緒? 128

    維持SOP的利多? 129

    對於細微敏感的掌握? 129

    臨時變動的因應? 130

    移除固著物的注意事項? 131

    固著帶來的情緒調解? 132

    轉化固著為互動遊戲? 133

    減少不必要的改變? 133

    引爆情緒的觸發點? 134

    在改變之間擺盪? 135

    提供二選一的選項? 136

    避免在爭議點上環繞? 136

    跳開說理模式? 137

    說道理的時間點選擇? 137



    第十三章 越不過的結界:別哪壺不開提哪壺

    別哪壺不開提哪壺? 139

    仇恨的保存期限? 140

    何必苦自己? 141

    行為的經驗值? 141

    傾聽接受,別過度評論? 142

    越不過的結界? 142

    等待的焦慮? 143

    需要臨門一腳的引導? 144

    提供情境畫面? 144

    進入情境的時間考量? 145

    情緒調整的耗時? 145

    直接就定位? 146

    進行能力守備範圍? 146

    ASD的擅長項目? 147

    追蹤自我刺激行為的出現頻率? 148

    點對點的移動? 149

    理想的座位期待? 149



    第十四章 注意力因子:選擇極簡模式

    減少提醒與叮嚀? 153

    避免隔空喊話? 153

    趨近說話? 154

    選擇極簡模式? 154

    話題多聚焦? 155

    話題多延伸? 155

    追蹤輸出、產出? 156

    降低多餘的注意力成本? 156

    固著、彈性與注意力的選擇? 157

    藥物的切入點? 157

    同理藥物副作用? 158

    忌諱自行停藥、調藥? 159

    乘勝追擊? 159

    別說聰明藥? 160

    無知的笑點? 160

    各自的需求? 161



    第十五章 過動衝動因子:說出安全係數高的話

    尷尬的三條線? 164

    練習不說話? 165

    黑馬、白馬,練習說好話? 165 ?

    說出安全係數高的話? 167

    避免訊息海量? 167

    限量範圍,話題切換? 168

    活動量的優化? 169

    尚未準備就緒? 170

    並非沒有權利,而是時候未到? 170

    活動不等於衝動? 171

    少用「為什麼」? 171

    沒有覺察,就沒有控制? 172

    行為後果的給予注意事項? 173

    直接切入替代性的好行為? 174

    獎勵與行為後果的拿捏? 175

    雞婆,遠離!? 175

    留意說話的語氣? 176

    避免肢體碰觸? 177



    第十六章 教師之管教措施:跳脫對一般生標準的要求

    正向管教,避免流於口號? 180 ?

    效果有限的口頭糾正? 180

    座位調整的思考? 181

    避免流於形式的口頭道歉與書面自省? 182

    列入表現紀錄,然後呢?? 183

    記錄閃爍的正向表向? 184

    留意親子之間的衝突火花? 184

    誰來安撫?? 185

    跳脫對一般生標準的要求? 185

    威脅利誘,行不通? 186

    允許改變的時間? 186

    避免為要求而要求? 187

    列出二選一、三選一的提案? 188

    減少使用命令的口吻? 189

    限制活動的衡量? 189

    要求,請三思? 190

    罰站,有用嗎?? 191

    罰,死穴,別用?? 192



    第十七章 千萬別害了學務處:強制帶離的風險

    你拿我沒轍? 197

    與班長間的默契? 198

    多數人的受教權?? 198

    強制帶離的風險? 199

    大聲喝斥的用意? 200

    維持情緒的平穩? 202

    特殊教育絕非眼不見為淨? 202

    安全優先考量? 203

    後勁的副作用,讓你疲於奔命? 204

    讚賞與肯定的多多益善? 204

    獎勵優於處罰? 204

    立即性的獎勵? 205

    留意懸崖式墜落? 206

    對於法律責任的承擔? 206



    第十八章:離開教室的校安風險:不進教室怎麼辦?

    矛盾與兩難? 209

    留意拒學的隱憂? 210

    基本底線設定? 210

    明確告知去向? 211

    拒絕進入教室的癥結點? 211

    班級老師的要求?? 212

    不進教室,可以做什麼?? 213

    離開教室的校安風險? 213

    教師助理員的安排? 214

    教師助理員的角色設定? 215

    遠離挑釁舞台? 216

    移除挑釁刺激源? 217

    詳列可轉移事項? 217



    第十九章 集中式特教班:父母安置的選擇權限

    父母安置的選擇權限? 221

    普通班優先順位的考量? 221

    進可攻,退可守?? 222

    集中式特教班安置? 222

    爭取孩子的社交訓練權益? 223

    能力切入? 224

    退而求其次? 225

    設定區域? 226

    保持隨扈的距離? 226

    適切的活動量? 227

    自我刺激,別強壓? 228

    是否存在基本的功能遊戲?? 229

    早期使用物品的能力? 229

    留意負面行為相互模仿? 230

    延宕的情緒,颱風尾狂掃? 231



    第二十章 伴隨學習障礙:捍衛特生權益的尚方寶劍

    確認學習障礙屬性? 234

    別只停留在表面的公平? 235

    尋找積極的替代方案? 235

    接受你之必要? 236

    感官刺激的過與不及? 236

    開啟固著模式? 237

    固著並非不利因素? 238

    確認相對擅長的輸入管道? 238

    分段學習的拿捏? 239

    捍衛特生權益的尚方寶劍? 239

    法、理、情的順序? 240

    特殊需求,非特權? 241

    融合不等於做相同的事? 242



    第二十一章 伴隨與強迫症、妥瑞症、憂鬱症:檢視壓力來源

    強迫行為與自我刺激的混淆? 245

    固著與強迫思考的鑑別? 245

    終其一生的焦慮? 246

    壓力來源的檢視? 246

    腦內小劇場的驚嚇指數? 247

    重新調整焦慮想法? 248

    共病伴隨妥瑞症? 249

    Tic與自我刺激行為的混淆? 250

    注意力轉移? 250

    正念(Mindfulness)的運用? 251

    降低情境的刺激量? 252

    以善意降低Tic頻率? 253

    Tic對於教學的干擾? 253

    憂鬱之不請自來? 254

    負向思考的誘發? 255

    不可逆的風險? 256

    讓思緒停駐在未來? 257

    關注睡眠品質問題? 257



    第二十二章 伴隨網路成癮:父母角色不能缺席

    非必要,不輕易提供? 260

    想要與需要? 260

    消極的眼不見為淨? 261

    少量,不一定多餐? 261

    兩害相權取其輕? 262

    開啟對話模式? 263

    破冰的優先任務? 263

    存在許久的不配合? 264

    看破父母的無能為力? 265

    換手要求? 265

    讓固著的興趣喚回注意力? 266

    離線之外的活動安排? 266

    父母角的色不能缺席? 267

    校園的對話契機? 267

    滴水穿石? 268

    沉迷所要說的事? 269

    穿透行為表象,了解底層的訊息? 270

    災損調查? 270

    別期待彗星撞地球? 271



    第二十三章 兩性、愛戀與金錢:自律與承諾約定

    自然而然的情愫? 274

    愛戀比你想得更複雜? 275

    如果愛戀不成呢?? 276

    喜歡、愛、欣賞之間? 276

    享有喜歡、愛的權利? 276

    珍惜願意談論的機會? 277

    鎖緊金錢水龍頭? 278

    金錢給予的底線? 278

    說服,非情勒? 279

    情緒勒索的因應? 279

    檢視自己在意的點? 280

    金錢談判?? 281

    高估能力,低估後果? 281

    縮小範圍,分段承諾? 282

    自律之前,必要的他律? 282



    【後記】雖然共病,但要共好? 283

    【附錄】延伸閱讀意中心理師的特教作品? 284





    緣起



    書寫的起心動念




      這本書主要是為同時伴隨自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder,以下簡稱ASD)與注意力缺陷過動症(Attention-Deficit�Hyperactivity Disorder,以下簡稱ADHD)共病(comorbidity)的孩子而寫。



      在實務上,我經常接觸到不知所措的父母向我詢問:「當孩子是ASD,又是ADHD,該怎麼辦?」除此之外,有些孩子身上還同時出現學習障礙、智能障礙、強迫症、妥瑞症、憂鬱症、網路成癮、對立反抗、品行疾患等議題。



      單一的ASD、ADHD診斷,就已經讓父母與老師感到焦頭爛額、心力交瘁。如果孩子同時出現兩種或以上的疾病、障礙,共病問題會更是錯綜複雜,相當棘手。



      陪伴這些孩子不容易。對當事人來說,在整個成長過程中,更是非常不容易。因為如此的不容易,所以我希望透過這本書,讓更多人對於共病孩子有全面的了解。



      任何的情緒、行為、人際互動關係,以及教育的介入,如果能夠降低、減緩這些孩子在成長過程中的痛苦,縱使只是些微的改變,也是改變。



      更積極的是,期待在ASD、ADHD兩種障礙當中,找出這些孩子獨特的身心特質。思考不同的排列組合,掌握其核心特質,以摸索出相對應的陪伴之道。



      普通班與特教班的安置



      在書中,談論共病,將以孩子經過鑑輔會鑑定之後的安置作為區分:



      一、安置在普通班,接受不分類資源班服務。



      二、安置在集中式特教班。



      讓讀者在閱讀過程中,可以很快掌握自己的孩子,以及服務的學生的特質、屬性。



      ◎普通班所敘述的對象,主要針對ASD孩子智能發展順利,輕度智能障礙,或伴隨輕度、沒有語言障礙功能孩子為主,同時共病ADHD。



      ◎集中式特教班的部分,主要針對ASD孩子,伴隨中重度智能發展障礙、語言功能障礙或缺失孩子為主,同時共病ADHD。



      從不同的安置,考量教室中孩子的不同身心程度。



      一般來說,國內現行ASD普遍安置在普通班,大都為診斷輕度自閉症、亞斯伯格症。安置集中式特教班,主要考量孩子同時伴隨中重度智能障礙,或中重度特殊需求。



      書寫對象說明



      這本書的書寫對象,如果沒有特別的註明,主要以智能發展順利,輕度或沒有語言功能障礙或缺失的ASD與ADHD共病孩子為原則。



      由於ASD的光譜落差很大,內容中如果觸及伴隨中重度智能發展障礙、語言功能障礙或缺失,會特別加註說明,以方便讀者在閱讀上區分,並且能夠適時應用在自己的孩子身上。



    後記



    雖然共病,但要共好




      ASD、ADHD的怪與煩,或許仍不時地擾動你的心。走了這一回,閱讀至此,慢慢地,讓自己的心為之沉澱。



      ASD逐漸地讓你欣賞到他的堅持與專注、熱情與投入,對於簡單生活的美好追求。ADHD讓你見識到他的好奇與冒險、勇於嘗試,對於事物的不介意、輕鬆看待。



      共病的存在,喚來了許多的難題,讓親師生疲於奔命。但命運的排列組合,卻也讓自己喚醒,找出不同身心特質交錯的各種可能性。相信孩子的身上,具備了你難以想像的可塑性。



      雖然共病,但要共好。期待ASD與ADHD共病的孩子們,雖辛苦,但依然能夠享受生命中的美好。




    其 他 著 作
    1. 關鍵早療:把握自閉、亞斯、過動氣質等幼兒的黃金救援時機
    2. 好痛,但能跟誰說?:陪伴自閉兒、亞斯兒等特殊孩子走出霸凌的傷
    3. 不動怒,與亞斯伯格症孩子親近溝通
    4. 學習障礙:逃不出的學習噩夢
    5. 覺察孩子的焦慮危機:咬手、拔頭髮、猛眨眼……從辨識警訊開始,讓孩子學會紓解焦慮,安定成長
    6. 化解孩子的「對立反抗」
    7. 選擇性緘默症:不說話的孩子
    8. 陪伴孩子的情緒行為障礙
    9. 不讓你孤單:破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難
    10. 戒掉孩子的拖延症