序
祝妳好孕,好運連連
不孕夫妻在面臨生小孩這件事上,存在種種的疑問與不確定,包括:「我們為什麼懷不上?」「需要去檢查嗎?」「有哪些檢查要做?」「如何趕快可以懷上?」「需要做試管嬰兒嗎?」「試管嬰兒怎麼做?」「做試管嬰兒有哪些需要注意的?」之前曾經有一篇針對不孕患者的調查研究顯示(Patient-centred infertility care: a qualitative study to listen to the patients voice. Human Reproduction, 2011;4:827–833),患者到生殖不孕中心接受檢查治療,最在乎的事情排行第一名是:「訊息提供;information provision」。
多年從事不孕治療,確實,在門診與尋求懷孕的夫妻接觸的有限時間內,回答患者無數的疑問,解釋必要的檢查及治療,的確不易提供完整訊息。因此,一直思考如何提供最新、最仔細、最完整與最正確的訊息給門診患者?於是將不孕夫妻在門診的問題,以我所要告訴他們的資訊,寫出了第一篇科普衛教文章:〈祝妳好孕系列(1)關注妳的生育功能:7回答3行動〉。之後,根據患者提出的問題,陸陸續續寫了共46篇的文章,幾乎涵蓋了不孕相關保健、疾病和治療的議題,本書就是將這46篇文章再潤飾集合成冊。
本書內容順序是依書寫的時間排列,其中內容包括:從準備懷孕,到面臨不孕,再到不孕治療,最後到懷孕成功等相關議題。
醫療的知識日新月異,尤其不孕症相關的新研究、觀念和治療,更是飛快進步,本書提供目前最新的不孕相關訊息,未來如有新的治療或觀念改變,會及時於將來更新版本中做修正。希望藉由此書,能解答面臨重大生育問題壓力的夫妻,心中一點的疑惑,能縮短他們在成功懷孕生子前,辛苦的求子之路。同時,希望本書引經據典深入淺出的詳實內容,能給不孕醫療相關人員,包括:護理、胚胎師及年輕醫師等,快速入門指引。
感謝,再感謝!在我的人生路程及不孕醫療領域,有太多貴人相助,包括:彰化基督教醫院葉光芃醫師引導我進入不孕這行,及給予生活經驗的指導;彰化基督教醫院蔡鴻德教授理事長對我不孕專業的教導,及對我的提攜與包容;中山醫學大學林隆堯教授是我念博士時的指導教授,也幫我推薦去美國哈佛醫學院兩年進修;廈門安寶醫院魏曉瑞院長,給我機會到中國生活學習。最重要的是,感謝我的家人,包括父母妻小,尤其是內人,陪我去美國度過刻苦的兩年,也在我去中國五年多時間,照顧好家庭,讓我無後顧之憂。要感謝的人真的太多,不勝枚舉,怕有疏漏之處,就套用作家陳之藩寫的:「謝天」,感謝上天!謹以此書感謝所有的人,感謝天。
希望本書能給準備懷孕或正在接受助孕治療的夫妻一點幫助,祝妳好孕,好運連連!
導讀
傾聽不孕症病人的心聲
記得我剛來到彰化基督教醫院擔任婦產部部長兼生殖醫學中心主任時,吳醫師也剛從美國哈佛醫學院進修回來,充滿幹勁的他是一位熱情、工作積極且值得信賴的好夥伴,對科室發展幫助非常大。除了繁忙的臨床服務外,他也協助生殖醫學中心的卵子及胚胎冷凍技術,並到以色列學習卵巢組織冷凍保存,回來完成彰基第一例癌症患者的卵巢組織冷凍保存,幫助患者保留將來的生育功能。之後,他更協助彰基生殖醫學中心,順利高分無缺失地通過美國病理學會CAP認證,成為亞洲第一家通過CAP認證的生殖實驗室。
記得我在2000年升等成為部定教授,學術壓力稍微減輕,於是開始寫一些給不孕症患者看的衛教文章投稿至報社,剛開始第一篇文章被退件兩三次,百思不解,於是打電話請教報社主編,他告訴我只要寫國、高中生程度淺顯易懂的文章即可,於是投第二次以後便駕輕就熟,前後十年亦產生出好幾十篇文章,在門診時提供患者正確的衛教訊息。
從事不孕治療多年,我個人一直秉持「以病人為中心」的照護,而要做到以病人為中心的照護,就是要傾聽不孕症病人的心聲。在接觸傾聽眾多不孕患者的心聲後,發現患者在接受不孕治療期間,最在乎的事情包括下列幾點:資訊的提供、醫護人員的態度與醫病關係、醫護人員的能力、溝通、病人的自主權及隱私權、整合照護、可近性、持續的照護、情感支持,及病人內心的舒適感等,其中他們第一在乎的是資訊的提供。吳醫師本著提供不孕患者完整資訊的初衷,利用六年時間,寫下一篇篇要讓患者知道的不孕相關訊息,進而整理成本書《祝妳好孕—不可不知的不孕症大小事》。本書可幫助不孕患者解答求子過程中的迷惑,從檢查,到治療,到成功懷孕,整個過程面臨的所有疑問,提供最新最專業的不孕懷孕相關的資訊。
本書的內容不同於一般坊間不孕症的書籍,特點有二:
一、內容全面:內容幾乎涵蓋從準備懷孕到順利懷孕成功的大小事,尤其在接受不孕治療方面。因此,年輕想要懷孕的婦女或夫妻,都可從中獲得想要得訊息。
二、深度深、細節細:內容深入淺出,圖文並茂,能在接受檢查或治療時,自我評估參考;另外,註重細節的影響,讓在求子之路更順暢。
本書除了提供一般人群閱讀外,也可給醫療專業人員當入門參考書,包括:剛接觸不孕症的住院醫師或研究醫師、生殖中心的諮詢員、胚胎實驗室的胚胎師等,或想了解生殖不孕的年輕醫學生或護理師。本書內容對於有醫學背景人員容易入門,可快速提供不孕症概括及全面的重點、可快速掌握不孕檢查及治療的竅門。
吳信宏醫師用心的考慮患者需求,寫了本書,相信也反映他在臨床醫療照顧上,「視病猶親」、「以病人為中心」應是吳醫師秉持的態度,也應是全體醫療照護人員應有的態度。
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教授?蔡鴻德
主任?彰化基督教醫院婦產部
前理事長?臺灣生殖醫學會
前理事長、院士?台灣婦產科醫學會
榮譽院士?日本韓國婦產科醫學會