香港二樓書店

自序

和心臟成「知心」朋友

魏崢

　　行醫四十多年縫縫補補無數的心臟，手術駕輕就熟，既要快速，又要精準，這些事情好像都難不倒我；沒想到當要提筆描述這個天天陪伴著我的老朋友──心臟，卻感覺到手上的筆竟然卻比手術刀還要沈重。

　　民國101年，大塊文化出版社來電詢問，他們希望為我出版一本講述心臟疾病的圖文專書，因為他們正巧看到了我以前出版的一本書《心臟病深入淺出》。該書是非賣品，當初寫作的目的，是用來贈送給有興趣的患者或朋友，而出版那本書的由來，是因為當時任職於美國哥倫比亞大學醫院手術室好友周復華女士，及前輩醫師張梅松老師，他們深深覺得在華人社會裡，缺乏一本供普通民眾閱讀的有關心臟常識的書。

　　於是他們倆人在閒暇之餘，以條列或筆記的方式將常見的心臟疾病整理出來，請我為他們出版，我斷斷續續抽空校對及補充，歷經數載終於成冊。大塊出版社的主編劉小姐看到了這本書，認為很值得把它用圖文並茂的方式出版成為新書。根據過去的經驗，我實在不太敢答應，因為怕無法在限期之內交差，但是劉小姐對我曉以大義，好像若我不同意就對不起這個社會，於是就勉為其難答應。

　　為了讓讀者比較容易了解現代的心臟醫學，除了增添許多《心臟病深入淺出》裡沒有的內容，還輔以實際病例與手繪圖等，讓生硬的醫學內容，以更貼近民眾的方式呈現。也因此完成時，倏忽又過了五年，真抱歉，忙碌永遠是我延宕事情的藉口。

　　在行醫的過程裡，我確實也感受到民眾對於醫學常識的不足。比如說，醫師為了治療便秘，開立每天兩顆的軟便劑，下次患者來主訴是拉肚子，他們壓根沒想到那是藥物造成的。聰明一點的患者會主動少吃或不吃軟便劑，但是不求甚解的患者，並不知道吃軟便劑會引起腹瀉。

　　固然病人要遵從醫囑，但是自己也應具備醫學常識，否則不多做了解、一個口令一個動作，甚至被醫療所害。雖然我們都說隔行如隔山，但是我覺得為了自己，基本的醫學知識是必要的，也因此答應出這本書。

　　寫這本書的時候除了我，受到最大折磨的應該就是插畫師小瓶仔先生了，一個對心臟解剖構造完全是門外漢的他，畫出來的圖被我一次又一次不斷地修改，好不容易在我認可時，才露出難得的靦腆笑容，真難為他了。當然更要感謝我的秘書李婉君與本書的主編劉鈴慧，除此之外，很多被我叫來出公差的團隊同事們，我要謝謝你們提供了很多的寶貴資料。

　　美國外科醫師，同時也是白宮最年輕的健康政策顧問Atul Gawande，曾在他的文章中提到：「行醫就像零售生意，一次只能服務一個人。」醫師看診時不僅只能服務一個人，甚至重症患者，是一大群醫護人員服務一個病人，的確，醫師這個行業比較像理髮師，因為它不同於律師或會計師，可以以一當十或百來應付。也正是因為這樣，醫師才能夠成為一種無可取代的行業，但是只要兢兢業業地去做，一定可以得到病人的尊敬。

　　醫師一生中能救治的患者終究有限，雖然人力有時而盡，但是藉由文字與出版社，可以傳播我們的知識與經驗給廣大的民眾，希望這本心臟疾病的圖文專書，能對很多人有所助益。心臟醫學的發展，在醫學範疇中算是較稚齡的一門學科，過去說到心臟手術，是不可能、而且神聖不可侵犯的禁地；一直到1950年後，才有人試圖利用體外循環，剖開並進入心臟內部做治療。在這短短數十年裡面，由於器材與藥物不斷地進步，讓心臟醫學的發展，締造了無數的里程碑，而我自己則何其有幸，正好躬逢其盛，處於這樣一個蓬勃發展的年代。

　　醫學的進步不斷延長人類的壽命，在台灣，國人的平均壽命已達80歲，但如果所延長的不是健康自主的生命，而是苟延殘喘的年歲，那恐怕也是枉然。不知道大家有沒有想過：

　　鋼筋水泥鑄造的房子平均也只能使用50年，而人體的引擎心臟，每分每秒不停止地工作、沒有一例一休，從不喊過勞，更不會罷工，每天高高興興地輸出大約七公噸的血液到全身，那是何等奇妙的器官？

　　而若有一天它真正不行了，那也就是我們生命該劃下休止符的時候了。但醫學常常違背上帝的意旨，把該到天堂去的人又留了下來，心臟壞了可以修補，修補不了的再加個機械馬達，再不行，就換個其他人身體不需要、但也堪用的心臟續命。我擔心，我們醫師到了天堂的時候，上帝會跟我們算總帳。

　　世界衛生組織（World Health Organization）公佈的資料顯示，心臟血管疾病仍是造成全球死亡的頭號殺手，每年全球大約1,710萬人因此而死亡，占全球總死亡人數31%。人雖然沒辦法違逆春榮、秋枯、老、病的自然現象，但若能即早發現問題，做正確的診治，還是可以遠離病痛的折磨，保有健康與好品質的生活。為了避免心臟成為我們的心頭大患，不妨先從瞭解它、與它成為「知心」朋友做起，不要把所有違背大自然的責任都讓醫師承擔。

　　最後，謝謝振興心臟醫學中心團隊的張忠毅、殷偉賢、張嘉侃、曹殿萍、熊名琛、曾芸軒、陳慧玲、陳怡誠、李永在、陳冠群、馮文凱、陽厚生、張鴻猷、黃懷緒、袁于婷、黃心怡、黃維秀、鞠嘉漢、呂友敏、林孟瑜、李玟娟、鄭菁慧，謝謝大家體諒忙到分身乏術的我，幫忙看稿、校稿。

　　書籍，唯有在讀它時才有它的價值，而當您翻閱這本書時，或許因為有些內容過於專業而覺得有些艱深難懂，但在文字的背後，希望您仍能感受到一群醫護人員，為了認真守護大家的健康，源源不絕的努力，奉獻熱情。