香港二樓書店 > 膠原血管疾病對症導航

．什麼是膠原血管疾病？?? ?

．膠原血管疾病總共包含哪些疾病？?? ?

．膠原血管疾病的症狀？?? ?

．檢查?? ?不同疾病有不同的特有症狀?? ?

．類風濕性關節炎

早上起床時關節僵硬?? ?

初始症狀是手指關節僵硬和腫脹

檢查類風濕性關節炎的症狀

．類風濕性關節炎

依據出現症狀的關節數量及血液檢驗鑑別?? ?

新式診斷標準有助於早期確診

．全身性紅斑狼瘡

臉上出現如蝴蝶展翅般的紅斑?? ?

約90%的患者會出現皮膚症狀

檢查全身性紅斑狼瘡的症狀

．多發性肌炎╱皮肌炎

難以從蹲踞狀態下站起身?? ?

有皮膚症狀的皮肌炎，沒有皮膚症狀的多發性肌炎

檢查多發性肌炎╱皮肌炎的症狀

．硬皮症

皮膚浮腫，逐漸硬化?? ?

依皮膚硬化擴散範圍分成兩種類型

檢查硬皮症的症狀

．混合型結締組織疾病

特徵是雷諾氏現象與手指浮腫?? ?

會出現SLE、硬皮症、多發性肌炎的症狀

檢查混合型結締組織疾病的症狀

．血管炎症候群

血管發炎會出現各種不同的症狀?? ?

血管炎症候群是血管發炎的疾病總稱

檢查血管炎症候群的症狀

．修格連氏症候群

淚唾液減少以致眼乾和口乾?? ?

除了眼乾和口乾之外，症狀可能擴散至內臟

檢查修格連氏症候群的症狀

．風濕性多肌痛╱成人史迪爾氏症候群

症狀類似類風濕性關節炎?? ?

50歲以上的人突然發病的風濕性多肌痛

史迪爾氏症候群的成人型，成人史迪爾氏症候群

檢查風濕性多肌痛的症狀

檢查成人史迪爾氏症候群的症狀

．抗磷脂抗體症候群

引起血栓症，造成習慣性流產?? ?

血栓阻塞血管引發各種症狀

檢查抗磷脂抗體症候群的症狀

．一旦發現症狀，先請家庭醫師初步診察?? ?

確診為膠原血管疾病，接受專科醫師的治療

就診時，提供醫師參考的症狀內容

．血液檢驗首重有無不正常的自體抗體?? ?

依據血液、尿液、影像、組織等檢查結果進行診斷

對抗自體正常細胞的抗體是診斷依據

．透過影像與切片檢查器官外形與組織?? ?

影像檢查與組織檢查是診斷與判別分期的指標

．Column?? ?與膠原血管疾病類似，關節腫脹與疼痛的疾病?? ?

．活動身體?? ?輕度運動保護關節與肌肉?? ?

．藥物、運動與生活，保持關節良好?? ?

以緩解為目標，積極接受藥物為主的治療

最重要的是主動且積極接受治療

．充分的睡眠與休養有助於預防惡化?? ?

疲勞是症狀惡化的導火線

正面思考，不囤積壓力

．活動身體，保護關節與肌肉功能?? ?

運動適度就好，切勿將疲勞留至隔天

．體操有助於保護關節與肌肉功能?? ?

務必養成每天做操的習慣

保護關節與強化肌力的風濕病體操

．熱敷和冷敷，能緩和疼痛的物理治療?? ?

促進血流順暢，改善疼痛與僵硬

居家物理治療

．協助日常生活的輔具與職能治療?? ?

支撐關節，保持身體穩定的輔具治療

以有趣且經過設計的活動改善手部與手指功能

．Column?? ?如何善用保健食品與民俗療法？?? ?

．生活巧思?? ?多費點心思讓日常生活更舒適?? ?

．飲食均衡，從多種食物中攝取足夠營養?? ?

沒有發生合併症就無須限制飲食

常量體重，確認飲食是否適量

．併發糖尿病等合併症時的飲食?? ?

若有糖尿病或腎病，必須進行飲食療法

．嚴禁會使病症惡化的香菸?? ?

吸菸會增加發病風險並造成血管收縮

經醫師同意，可適量飲酒

．改變生活型態與使用輔具，輕鬆生活?? ?

改變生活型態有助於減輕站與坐的負擔

讓日常生活的動作變得更輕鬆

．打造能安全如廁、盥洗沐浴的環境?? ?

利用安全扶手等輔具讓每一個動作安全又順暢

打造一個能安全使用的浴廁環境

．以回歸職場為目標，階段性循序漸進?? ?

慢慢增加負荷，循序漸進慢慢來

無論職場或家庭，尋求多方協助

．善用器具與巧思，減輕家事負荷?? ?

活用道具並請家人幫忙，在能力所及範圍輕鬆做

盡可能不造成身體負荷的家事訣竅

．預防受寒與感染，避免症狀惡化?? ?

寒冷低溫容易誘發雷諾氏現象和關節疼痛

類固醇藥物等副作用容易引起感染

．做好紫外線預防對策，外出毋免驚?? ?

SLE和皮肌炎患者更要做好紫外線預防對策

全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、修格連氏症候群患者的有效紫外線預防對策

．隨身帶水，藉眼鏡和飲食預防乾燥?? ?

修格連氏症候群患者平時的預防乾燥對策

口腔乾燥時，預防齲齒對策非常重要

修格連氏症候群患者平時的預防乾燥對策

．舒適衣物與合腳鞋子，享受外出樂趣?? ?

積極走出戶外，適時轉換心情

．調整藥物用量和種類再擬定懷孕計畫?? ?

只要病情控制得宜，可以放心懷孕與生產

．注意產後再復發，多方尋求支援?? ?

配合孕期各階段採取適當必要措施

懷孕期間體重增加量的參考標準

．與病友互相交流，有助於疾病治療?? ?

透過協會和相關機構，取得專業醫療情報

．善加利用各項支援療養生活的制度?? ?

包含醫療費補助在內，各式各樣的救助支援

確實掌握能夠利用的制度

．基礎知識?? ?免疫系統異常引發膠原血管疾病?? ?

．膠原病擁有三個面向

疾病名稱雖不同，卻擁有相同特徵

．保護身體的免疫系統反過來攻擊自己

攻擊並排除外物入侵體內的免疫系統

不會傷害自身細胞組織的系統遭到破壞

．體質＋紫外線等環境因素導致發病?? ?

紫外線或懷孕、生產等是免疫系統異常的契機

．女性發病與病症惡化的契機?? ?

女性荷爾蒙以及懷孕與生產是影響因素

．病情時好時壞，症狀反覆出現?? ?

發炎情況時而穩定，時而惡化

．類風濕性關節炎

關節滑膜受攻擊，骨頭遭破壞?? ?

滑膜發炎引起組織腫脹、疼痛、骨破壞

．類風濕性關節炎

抑制發炎，阻止關節破壞?? ?

治療目標是消除症狀，使疾病處於緩解狀態

定期確認病狀，積極接受治療

．全身性紅斑狼瘡

細胞釋出的DNA是標靶?? ??? ?

細胞遭破壞所釋出的DNA成為標靶

並用免疫抑制劑，減少類固醇藥物的劑量

．多發性肌炎╱皮肌炎

受意識控制的隨意肌發炎?? ?

免疫異常系統造成橫紋肌發炎

藥物治療搭配復健治療以期恢復肌力

．硬皮症

起於皮膚，全身內臟器官逐漸纖維化?? ?

免疫系統異常造成皮膚纖維化

透過藥物治療抑制各種不同的症狀

．混合型結締組織疾病

出現二∼三種膠原血管疾病的症狀?? ??? ?

出現三種膠原血管疾病的症狀，但程度相對輕微

未併發肺動脈高壓時，類固醇藥物容易發揮藥效

．血管炎症候群

血管壁嚴重發炎

血管壁發炎造成血液流動受到阻礙

治療初期即使用類固醇藥物與免疫抑制劑

．修格連氏症候群

淚腺與唾液腺發炎?? ?

免疫系統異常引起腺體和內臟產生發炎反應

治療首重減輕乾燥症狀

．風濕性多肌痛症╱成人史迪爾氏症候群╱惡性類風濕性關節炎

類固醇藥物有立竿見影的效果?? ??? ?

沒有其他合併症時，類固醇藥物常能立即見效

惡性類風濕性關節炎首重改善關節以外的發炎

．抗磷脂抗體症候群

血栓是造成習慣性流產的原因?? ?

抗磷脂抗體使血液容易凝固

採取藥物治療，預防血栓形成

．兒童膠原血管疾病

幼年型特異性關節炎與川崎症?? ?

原因不明的關節炎引起幼年型特異性關節炎

冠狀動脈上形成腫塊的危險川崎症

．Column?? ?隨身攜帶所需藥物，以備不時之需?? ?

．藥物與手術?? ?新型治療藥物陸續登場?? ?

．藥物可抑制發炎與異常的免疫反應?? ?

膠原血管疾病治療以口服類固醇藥物為主

類風濕性關節炎患者服藥預防關節破壞

．當務之急是先瞭解自己使用的藥物?? ?

確認目前使用的藥物

．類固醇藥物

具強效抗發炎與免疫抑制作用?? ?

以腎上腺皮質分泌的荷爾蒙製作而成的藥物

早期使用大劑量，之後逐漸減少藥物用量

．類固醇藥物

瞭解作用與副作用後安心使用

藥效作用於身體各部位，導致全身出現副作用

．類固醇藥物

絕對不可擅自停止用藥或減量?? ?

減少藥物用量後，多數副作用會趨於緩和

．免疫抑制劑

用於類固醇藥物療效不佳時?? ?

不同於類固醇的作用機轉，強力抑制免疫系統

類固醇藥物療效不佳時，使用免疫抑制劑

．抗風濕藥物

抑制異常免疫反應?? ?

控制異常免疫反應，達到抑制發炎功效

藥物治療以Methotrexate藥物為主軸

．生物製劑

直接抑制會產生免疫反應的物質?? ?

以細胞激素和免疫細胞作用為標把

依照病情的變化，有機會停止用藥

．非類固醇抗發炎性藥物

可抑制疼痛與發燒等症狀?? ?

主要治療類風濕性關節炎的疼痛症狀

新藥登場，有效抑制副作用

．懷孕•哺乳期╱兒童用藥

評估是否會影響胎兒或兒童?? ?

懷孕期間也能使用類固醇藥物

需要特別注意兒童生長遲緩的問題

．接受手術治療或雙重過濾血漿分離術?? ?

若已妨礙日常生活，評估手術治療的可行性

清除血液中有害物質的治療方式

．置換人工關節與滑膜切除術消除疼痛?? ?

適用各關節的手術治療，藉以改善疼痛問題

．Column?? ?持續研究新型藥物，採行個人化治療方針