主編序
根據行政院衛生福利部的定義,長期照顧是指:「提供給需要協助的個人(因身體或心智失能)予多元性的、持續性的健康及社會服務。服務可能是在機構裡、護理之家或社區之中提供,且包括由家人或朋友提供的非正式服務,以及由專業人員或機構所提供的正式服務」。而行政院主計總處預估2017年約會有57萬餘的失能者(65歲以下有16萬餘、65歲以上有41萬餘)需要長期照顧服務。由此可知,失能者充斥在你我身旁,有些是顯而易見的身體障礙所造成的失能,有些則是不明顯的心理、精神或智能障礙。試問,若我們希望協助失能者提升其功能性並重新找回生命的意義,那我們應該找誰幫忙呢?如果家中長輩失智,因而作息日夜顛倒、平時活動動機低落、難以照護,我們又應當尋求誰的協助呢?其實以上的例子都是職能治療社區服務常見的個案縮影。協助這些失能者執行有意義的活動,帶領他們重新融入社會並定義出新的生命意義,都是職能治療的中心理念。然而,又有多少人知道職能治療師能夠給予哪方面的協助呢?
職能治療的中心理念是不論能力高低,每個人都具有參與有意義的活動、過有品質的生活之權利。因此,1966年在臺大醫院創立後,職能治療師一直是失能者與照顧者的最佳夥伴。長期照顧制度自2007年的長期照護先導計畫啟動至今,職能治療師隨著政府推動長期照顧服務之政策一起從醫院走入社區。本書蒐集各地職能治療師在社區服務中的臨床故事,內容包含居家復健、護理之家、教養院、學校、社區中心等場域中的服務經驗,希望帶領讀者細細領略治療師與個案及其照護者所激盪出的火花。
職能治療師走入社區協助老人與失能者的功能促進轉眼已有十多年,雖然服務的民眾數量龐大,但社區職能治療此領域仍鮮為人知,故即使民眾需要職能治療來協助他們生活更為獨立時,卻仍不知向誰尋求幫助,因而錯過了許多恢復功能的最佳時機。有鑑於此,我們編寫這本書的目的就是為了讓更多人得知失能者的生活仍然具有無限的可能性,並了解到如何協助自己及失能的家屬找到正確的社會資源。其實,不論是中風、失智、發展障礙或是入住教養院�養護中心等,都不代表生活品質及意義只有降低的部分。本書藉由許多職能治療師編織出的文字,敘說各個職能治療師與失能者及其照顧者同心協力,創造另一種生命的可能,除了希望可以幫助更多人了解職能治療並能夠即時尋求幫助,更希望利用一篇篇動人的文章來見證社區職能治療師們的付出與努力。
雖說從許久以前就想要寫出這樣的一本書,但總是缺乏了一種「開始來寫吧」的動力。一直到2015年底,我有一位十分優秀的大四學生,其對促進社區老人的健康具有濃厚興趣,卻因為「職能治療在這領域著墨很少」的這個理由,在報考研究所時選擇了老人相關研究所,而非職能治療研究所。我一聽感到十分驚訝,認為擔任社區職能治療學教師的我,卻未能將我所熱愛的社區職能治療介紹給學生,也沒有成功傳達職能治療師在社區治療中的角色,是身為一名教師的失職。加上當時成功大學通識教育中心鼓勵教師編輯教科書,於是我決定集合多位職能治療師,於2016年1月齊聚成功大學職能治療學系的會議室,開始編織如何向大眾與職能治療科系的學生宣傳社區職能治療的理想與成果的夢想。
一本書的完成需要經過很多人幕前幕後的努力。除了有本書的作者們從百忙之中抽空撰寫書稿、成功大學通識教育中心的經費支持、心理出版社林敬堯總編輯的協助,以及幾乎成為職能治療逃兵的研究生曾郁琁小姐協助許多庶務外,還有成功大學醫學院職能治療學系的工作環境讓我能夠完成此書。此外,最為感謝我的家人,對於時常在外、回家後只要仍清醒多在電腦前的我諸多包容。最後,請容我對大家致上最深的謝意,感謝你們!
臺灣職能治療學會理事長 張玲慧