主編序
我與精神障礙者（全書簡稱精障者）的緣份始於童年時期，一位鄰居玩伴的母親據說患有精神疾病，她深居簡出，看到她時多半是披著油膩的頭髮，無神地坐在床邊，有時則聽到她淒厲的叫聲穿越寂靜的夜空。當年我對她充滿好奇和憐憫，不知她何以受困，如此不快樂。往後實習、工作到國外攻讀博士學位期間參與研究，精神障礙一直是我的選擇。返台任教後亦持續投入此領域之教學和研究，由精神醫療到精神復健，由精障者到家庭照顧者。三十餘年來，我理應成為此一領域的專家，但是精神疾病和精障者於我仍然如同謎團，儘管有這麼多關於身、心、社會成因的探究，我們或許僅撥開此謎團的一部分。
大學在一家醫院的急性病房實習，任務是與他們會談，其實是陪他們聊天、下棋和打桌球，在症狀穩定下他們看來既無傷且真誠，和正常人沒有兩樣。十幾年前執行一份精障者復元者經驗和歷程探究之研究，訪問一位未再服藥已八年的復元者，他提到過去即使在症狀干擾下，他那強烈地想考大學的意念從未間斷過，他很有信心「我的病一定會好，我的生命一定有意義！」其完全復元和堅強的意志力，讓我讚嘆！他的信念從哪裡來？我不禁思索著……
2000年初在某精神科專科醫院所執行一項研究案時，發生了一件讓我印象深刻的事。一位住在醫院附設的康復之家的學員在外兼職就業已有一段時間，有天傍晚專業人員未見他返回，那天是發薪水的日子，久等之後，他們猜想他可能搭火車回新竹家了，之前他總是念著想回家。於是他們通知家屬，學員可能會回家。當此學員千辛萬苦規劃回家這件事，到了家門口，老父親卻不讓他進家門，要他再回去康復之家，此乃因過去該學員的總總干擾的行為令家人害怕。於是他黯然獨自到台北尋友流浪一陣子，最後無奈返回康復之家。醫師們判斷他又發病了，於是他被轉到急性病房，重頭開始醫療體系的線性進程。這是一個悲劇，而這個悲劇如何可以因著不同的介入服務或方法，轉為喜劇，他的想望可以達成……
無論患有何種疾病，我們都是「人」，都有著相同的基本需求和做為一個人的自尊和愛的渴望，享有身為人的基本權利，以及為自己的生命做決定的主體性，這些不因精神疾病的難以理解而有所不同。在西方，復健服務和復元願景之開展已有二、三十年的歷史，我們知道復元取向的服務原則，了解單靠服藥無法讓精障者復元；翻開書籍和網站，有如此多的精神復健的服務項目、內容和方法，自我照顧的安康計畫模式、同儕服務、活泉之家、就業服務……。我們已經擁有相當多的知識和方法，等待專業人員汲取和運用。我想若我們能更積極地思考和運用知識及方法，我們或許可以激發更多堅定的希望和意志，陪伴更多在復元中的人，找到回家或進入社區生活的道路。
優勢觀點個案管理（全書簡稱優點個管）即是其中一個被驗證為有效的促進復元的模式，在西方用於精障者已有二十五年。筆者和團隊成員在台灣推動此模式促進復元已十一年，由遭受婚姻暴力婦女開啟序幕，接著在高風險家庭關懷輔導、青少年、弱勢家庭、心智障礙者等，屢見服務對象的復元事蹟。2010至2012年之間，我與施教裕老師和徐淑婷醫師合作，在科技部專題研究計畫的經費補助下開始有系統地運用於精障者。我們期盼跳脫病理，以優勢為焦點和策略，陪伴學員進入一個正向的循環，邁向復元的道路。那麼，我們是否提供了不同以往的服務？專業人員是否內化了優點個管模式？學員的生活和生命有何不同？組織又產生了什麼變化？
這本書是理論、實務、和研究成果三者的結合，展現了實踐理論的過程議題和結果。我期盼透過如此的實踐對於參與其中的學員的生命有點助益，在精神復健領域帶入一種新的取向，漸進改變整體專業的思維模式和實務方法。此過程並非容易，有許多人參與其中，包括陳俊銘主任、個管員們、和學員們。因著他們貢獻實施場域以及分享生命或工作的經驗，這本書才有本土、豐富且生動的素材得以分析、整理、和分享予大家。整個計畫的執行更要感謝施教裕老師和徐淑婷醫師的陪伴，共同努力、討論和參與寫作，使這本書更加多元而豐富。
而今，我們已知道復元是那顆北極星，優勢觀點是可以帶領我們到達的一個模式。凡尋求必能尋見！甚盼這本書能夠提供專業人員指引，找到陪伴精障者尋求的方法，或許精障者不會再枯坐床頭、無家可回、無望可盼，而是用堅定的語氣說：「我的生命一定有意義，我可以活得更好！」
宋麗玉
2015.5.11
