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內外科護理學(二版)(上冊)

內外科護理學(二版)(上冊)
9789861940724
李和惠等.胡月娟總校
華杏
2008年4月15日
333.00  元
HK$ 316.35  






* 規格:精裝 / 1199頁 / 16k / 普級 / 單色印刷
* 出版地:台灣




[ 尚未分類 ]









本書特色

  本套書內容齊全、範圍廣闊,收錄最新醫學與護理知識、最新時事與切合臨床情境的護理準則,是一套能提供護理科系學生及臨床護理人員專業知識的學習良伴。特色如下:

● 依教育部最新課程標準大綱、考選部最新護士護理師國考命題大綱,及現今臨床情況編著,內容多以列點、表格呈現,並以黑體標示歷屆國考題目。

● 在全書一開始即特闢專章介紹何謂「概念圖」,及概念圖在護理上的運用,並附實例供讀者參考。

● 「醫話專區」專欄提供相關時事及臨床消息,章末「護理計畫表」舉出個案 實例,並以護理過程分析之,可做為臨床與學理整合的範例。

● 本版修訂重點:各章的診斷、檢查、醫療處置等依現況更新並補充,如:愛滋病快速檢測法、SLE脈衝式療法、微脂體、標靶治療、立體定位放射手術、單株抗體、子宮頸癌疫苗、腫瘤急症、膠囊內視鏡檢查、細針穿刺抽吸、代謝症候群、吸入式胰島素、氣喘階梯式治療計畫、都治計畫、腦部手術、脊椎手術、新膽固醇分級標準、葉克膜等。

● 隨書附贈之《內外科護理學互動式學習/遊戲光碟》,精選內外科護理學各 章節之課程要點,並融合國考試題精華,以生動活潑的互動式教學模式,協助讀者加深印象,從而達到融會貫通、寓教於樂的效果。

CHAPTER 3

第三節 疼痛病人之護理評估
疼痛具有個別性,主觀資料來自病人的主訴,其次是客觀的指標。評估疼痛的性質可了解疼痛的可能原因,以下是進行疼痛評估(assessment of pain)時各種資料收集的內容。

一.健康史
護理人員對病人過去疼痛史的了解很重要。例如疼痛的種類、疼痛出現的症狀、哪些處理方法是有效或無效,以及最近疼痛反應的性質及特徵。一個完整的疼痛史應包括下列三方面:

(一)人口統計學資料
姓名、年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、職業、宗教等。這些資料可以做為處理疼痛時的參考。

(二)過去疼痛經驗
1.是否曾有過輕度、中度或重度的疼痛經驗?
2.疼痛時的一般反應:例如忽略它、嘗試隱藏它、發現它令人苦惱而變成憂鬱,或積極緩解它?
3.與其他人比較,其對疼痛的耐受力如何?
4.疼痛時的一般處理方法?常服用何種藥物來減輕疼痛?
5.何種方法可協助解除疼痛,例如深呼吸、鬆弛技巧等?

(三)現在疼痛情形
1.起始時間及持續時間(onset and duration time):疼痛發生時為間歇或持續的?復發性?二次疼痛間隔多久?上次發作的時間、頻率為何?
2.疼痛性質(quality):鈍痛、灼熱感、刺痛感、刀割感、牽延痛、幻肢痛?
3.位置(location):內側或外側、單側或雙側、近端或遠端,皮膚、深部或內臟痛?
4.強度(intensity):為輕度、中度或重度疼痛?
5.誘發與解除疼痛的因子(precipitating and relieving factors):例如肢體移動、溫度改變、某種食物等會引起或加重疼痛?休息或進食即可減輕疼痛?
6.伴隨的症狀:如脈搏或血壓的改變、出汗、無力等。
7.睡眠及活動型態改變:如失眠、嗜睡、活動量增加或減少。
8.疼痛時的行為:如哭泣、呻吟、躁動,病人也可能不會出現皺眉、呻吟的表情。
9.情感或情緒:如退縮、激動、不安等,並評估疼痛對病人生活品質的影響。

PQRST疼痛評估的指引,包括:(1)刺激性特徵(provocative features; P);(2)疼痛的性質(quality of pain; Q);(3)疼痛的區域或位置(region or location of pain; R);(4)嚴重性(severity; S);(5)持續的時間(timing; T)。



何謂護理概念圖

CHAPTER 1 緒論
第一節 健康與疾病
一、健康
二、疾病
三、預防保健計畫
第二節 內外科護理的意義
一、內外科護理的定義
二、內外科護理人員的角色
三、護理理論之臨床運用
第三節 內外科護理發展的趨勢
一、加強對各類型病人之護理
二、培訓專科護理師
三、發展護理研究
四、提倡護理繼續教育
第四節 內外科護理病人的一般原則


CHAPTER 2 與健康照護有關的心理社會概念及護理
第一節 壓力與調適
一、壓力的定義
二、壓力模式
三、壓力源
四、壓力類型
五、常見壓力的反應及徵象
六、壓力調適
第二節 知覺障礙
壹.知覺剝削
貳.知覺繁增
第三節 身體心像改變
第四節 焦慮與憂鬱
壹.焦慮症
貳. 憂鬱症
第五節 護理計畫表

CHAPTER 3 疼痛病人之護理
第一節 疼痛的概念及理論
一、疼痛的定義
二、疼痛的概念
三、疼痛的理論
第二節 疼痛類型與疼痛知覺
一、疼痛類型
二、影響疼痛感受及反應的因素
第三節 疼痛病人之護理評估
一、健康史
二、身心狀況
三、疼痛的評估
第四節 疼痛病人之護理與醫療處置
壹.醫療處置
一、非藥物性的處置
二、藥物治療
三、神經外科法
貳.護理處置
第五節 護理計畫表

CHAPTER 4 免疫功能疾病病人之護理
第一節 免疫系統的構造與功能
壹.免疫的種類
一、初級反應(非專一性免疫反應)
二、次級反應(專一性免疫反應)
三、三級反應(過敏反應)
四、診斷檢查
五、醫療處置
六、護理處置
貳.移植免疫學
參. 系統性免疫複合體疾病
肆.自體免疫疾病
第二節 常見免疫系統疾病之醫療與護理處置
壹.愛滋病
貳.全身性紅斑性狼瘡
參. 類風溼性關節炎
肆.鞏皮症
第三節 護理計畫表

CHAPTER 5 癌症病人之護理
第一節 癌症之基本認識
一、癌症的定義
二、癌症的病理學
三、惡性腫瘤的生長
四、腫瘤的分類
五、腫瘤的命名
六、癌症的病因學
七、罹患癌症的危險因素
八、癌症的臨床表徵
九、癌症的死亡率和存活率
十、癌症的預防與控制
第二節 癌症病人之護理評估
一、健康史
二、系統性的身體評估
三、診斷檢查
四、腫瘤的分期和分級
第三節 癌症的醫療處置
壹. 手術治療
貳.化學治療
一、對細胞的影響
二、藥物的分類
三、給藥方法
四、藥物之安全處理
五、副作用及處理原則
參.放射線治療
一、放射線的種類
二、腫瘤對放射線的敏感度
三、在癌症治療中的作用
四、放射線治療途徑
五、放射線治療的副作用
六、放射線的防護措施
七、護理措施
肆.免疫療法
伍.幹細胞移植
骨髓移植
第四節 癌症病人的心理歷程
一、哀傷反應
二、其他的心理反應
三、癌症末期病人的社會心理支持
第五節 癌症病人常見問題之護理
壹. 抑制骨髓功能
一、感染
二、出血傾向
三、貧血
貳.毛囊抑制
參.腸胃道障礙
一、噁心、嘔吐
二、便祕
三、腹瀉
肆.口腔黏膜改變
伍.疲倦感
陸.疼痛
柒.性與生殖功能紊亂
捌.其他常見的護理問題
第六節 常見腫瘤急症與護理
第七節 護理計畫表

CHAPTER 6 體液與電解質之平衡
第一節 體液與電解質之分布與調節
一、體液
二、電解質
三、液體與電解質的移動方法
第二節 體液與電解質之護理評估
第三節 體液的障礙
壹.滲透性不平衡
一、高滲性不平衡
二、低滲性不平衡
貳.等張性容積不平衡
一、等張性容積不足
二、等張性容積過多
參.容積及滲透性不平衡
第四節 電解質的障礙
壹.鈉的平衡及不平衡
一、低血鈉
二、高血鈉
貳. 鉀的平衡及不平衡
一、低血鉀
二、高血鉀
參.鈣的平衡及不平衡
一、低血鈣
二、高血鈣
肆.鎂的平衡及不平衡
一、低血鎂
二、高血鎂
伍.磷的平衡及不平衡
一、低血磷
二、高血磷
第五節 酸鹼的恆定及障礙
壹.氫離子的平衡及不平衡
一、氫離子的平衡
二、氫離子的不平衡
貳.酸鹼障礙
一、代謝性酸中毒
二、呼吸性酸中毒
三、代謝性鹼中毒
四、呼吸性鹼中毒
第六節 護理計畫表

CHAPTER 7 傳染病病人之護理
第一節 傳染病之定義及特徵
一、傳染過程
二、病原體的致病方式
三、傳染源
四、宿主的易感受性
五、傳染途徑
第二節 傳染病病人之護理評估
一、健康史
二、身心狀況
三、診斷檢查
四、傳染病病人的護理原則
第三節 常見傳染病之護理與醫療處置
壹. 登革熱
貳. 狂犬病
參. 傷寒
肆. 霍亂
伍. 痢疾
一、阿米巴性痢疾
二、細菌性痢疾
陸. 破傷風
柒. 痲瘋病
捌. 瘧疾
玖. 氣性壞疽 400
拾. 腦膜炎球菌性腦膜炎
拾壹. 臘腸毒桿菌病
拾貳. 水痘
拾參. 退伍軍人症
拾肆. 庫賈氏病
拾伍. 嚴重急性呼吸道症候群
拾陸. H5N1流感
拾柒. 腸病毒
第四節 傳染病之防治措施
一、傳染病病人的隔離
二、護理注意事項
三、醫療廢棄物處理
四、針頭及尖銳物品的處理
五、免疫
六、控制疾病的傳播
第五節 護理計畫表

CHAPTER 8急症病人之護理
第一節 急症之意義
第二節 急症病人的處理原則
一、評估項目
二、檢傷分類
三、急症病人及家屬的需求照顧
第三節 緊急施救法─心肺甦醒術
一、目的
二、分期
三、施救步驟
四、實施心肺甦醒術常見的錯誤
五、急救新法
第四節 一般常見急症之處理
壹.梗塞
貳.出血
參.中毒
一、一氧化碳中毒
二、食物中毒
肆.咬傷
一、人類咬傷及動物咬傷
二、毒蛇咬傷
三、昆蟲螫傷
伍.熱、冷傷害
一、熱傷害
二、冷傷害
三、凍瘡
陸.溺水
柒.化學傷害
捌.骨折
玖.敗血症
拾.休克
第五節 護理計畫表

CHAPTER 9 手術病人之護理
第一節 手術之定義與種類
一、定義
二、手術的分類
三、英文手術名稱的共通性
第二節 手術前護理
壹.護理評估
貳.手術前準備
一、手術前的一般準備
二、手術前夕的準備
三、手術當天的準備
四、護理診斷、目標及措施
第三節 手術中護理
壹.手術室的基本概念
一、手術室的設備
二、手術室環境的特殊設計
三、手術室的裝置
貳.手術室的無菌工作
一、手術中的無菌技術原則
二、消毒和滅菌
三、刷手
四、穿脫無菌手術衣及戴無菌手套
參.手術室人事組織及其職掌
一、外科醫師
二、麻醉專家
三、手術室護理人員
肆.病人手術的臥位
伍.手術時的麻醉
一、全身麻醉
二、區域麻醉
三、其他麻醉方式──低溫術
陸.皮膚傷口縫合法
柒.手術中護理處置
第四節 手術後護理
壹.麻醉恢復期護理
一、搬運病人離開手術台
二、恢復室的護理
三、送病人回病房
貳.手術後常見問題
一、呼吸道問題
二、心臟血管系統問題
三、腸胃系統問題
四、泌尿系統問題
五、傷口問題
六、出血
七、其他問題
參.手術後護理處置
肆.出院
第五節 護理計畫表

CHAPTER 10 消化系統疾病病人之護理 林貴滿
第一節 消化系統之解剖生理
第二節 消化系統疾病病人之護理評估
壹.健康史
貳.身心狀況
參.診斷檢查
一、實驗室檢查
二、放射線檢查
三、內視鏡檢查
四、胃液分析
五、其他檢查項目
第三節 消化系統疾病之特殊處置
壹.腸胃道插管
貳.胃造?術和經內視鏡胃造?術
參.迴腸造?術
肆.結腸造?術
伍.腸胃道外高營養法─全腸胃道外營養法
第四節 常見消化系統疾病之護理與醫療處置
壹.口腔疾病
一、牙齒疾病
二、口炎及咽炎
三、唇癌
四、舌癌
五、口腔癌
貳.食道疾病
一、膈裂孔疝氣
二、胃食道逆流
三、弛緩不能
四、食道癌
五、食道憩室
參.胃部疾病
一、胃炎
二、消化性潰瘍
三、腸胃道出血
四、胃部腫瘤
肆.大腸、小腸疾病
一、闌尾炎
二、急性胃腸炎
三、腹膜炎
四、憩室和憩室炎
五、慢性炎症腸道疾病
六、腸阻塞
七、結腸直腸癌
八、疝氣
伍.肛門疾病
一、痔瘡
二、肛裂
陸.肝臟疾病
一、黃疸
二、脂肪肝
三、肝炎
四、肝硬化
五、肝癌
六、肝衰竭
七、肝臟移植
柒.膽囊及膽道疾病
一、膽結石
二、膽囊炎
三、膽囊癌
捌.胰臟疾病
一、胰臟炎
二、胰臟癌
第五節 護理計畫表

CHAPTER 11 內分泌與代謝障礙病人之護理
第一節 內分泌概論
第二節 腦下垂體疾病病人之護理
壹.解剖生理
貳. 護理評估
參.常見疾病與護理
一、腦下垂體前葉機能障礙
二、腦下垂體後葉機能障礙
第三節 甲狀腺疾病病人之護理 壹.解剖生理
貳.護理評估
參.常見疾病與護理
一、甲狀腺分泌過少:甲狀腺機能不足
二、甲狀腺分泌過多:甲狀腺機能亢進
三、甲狀腺腫大
四、甲狀腺癌
第四節 副甲狀腺疾病病人之護理
壹.解剖生理
貳.護理評估
參.常見疾病與護理
一、副甲狀腺機能不足
二、副甲狀腺機能亢進
第五節 腎上腺疾病病人之護理
壹.解剖生理
一、腎上腺皮質
二、腎上腺髓質
貳. 護理評估
參.腎上腺皮質機能障礙
一、腎上腺皮質機能障礙
二、腎上腺髓質機能障礙
第六節 胰臟內分泌障礙病人之護理
壹. 解剖生理
一、升糖素的生理功能
二、胰島素的生理功能
貳.護理評估
參.常見胰臟內分泌障礙疾病與護理
一、新陳代謝症候群
二、糖尿病
第七節 護理計畫表

CHAPTER 12 呼吸系統疾病病人之護理
第一節 呼吸系統之解剖生理
一、上呼吸道
二、下呼吸道
三、胸腔
四、血液的供應
五、呼吸作用
六、呼吸力學
七、氣體的運送
八、缺氧對各器官之影響
九、呼吸控制
十、呼吸性防衛機轉
第二節 呼吸系統疾病病人之護理評估
壹.健康史
貳.身心狀況
參.診斷檢查
一、放射線檢查
二、內視鏡檢查
三、胸腔放液穿刺術
四、活體切片檢查
五、痰液檢查
六、血液檢查
七、血氧定量法
八、皮膚試驗
九、肺功能測試
第三節 呼吸治療之處理措施
壹.一般原則
貳.呼吸運動
參.痰液清除的方法
肆.氧氣治療
伍.密閉式胸腔引流系統
陸.機械性換氣與相關措施
一、人工氣道
二、氣管內插管
三、氣切套管
四、機械性換氣
第四節 常見呼吸系統疾病之護理與醫療處置
壹.急性支氣管炎
貳. 肺炎
參.肺膿瘍
肆.肺癌
伍.肋膜炎和肋膜積水
陸.支氣管擴張症
柒.慢性阻塞性肺疾病
捌.氣喘
玖. 職業性肺病
矽肺症
石綿沉著症
碳末沉著症
鈹肺症
拾.肺結核
拾壹.肺栓塞
拾貳.肺心症
拾參.胸部外傷
一、病因病理
二、分類
三、肋骨骨折
四、連枷胸
五、皮下氣腫
六、氣胸、血胸、氣血胸
七、膿胸
拾肆. 肺挫傷
拾伍. 胸腔手術
拾陸. 呼吸衰竭
拾柒. 肺水腫
拾捌. 呼吸復健
拾玖. 神經肌肉病變
第五節 護理計畫表

附錄
附錄一 專科護理師分科及甄審辦法
附錄二 安寧緩和醫療條例
索引



總校閱序

  概念圖在近幾年引進護理界,其理念根植於如何做有效率的學習。藉由概念圖,引領學生將新舊知識做連結,訓練學生不但得知其然(know what),還得知其所以然(know how)。本書在每一章的章節架構圖中,試著運用簡化的概念圖框架,以協助讀者掌握每章的重點所在。此外,作者群在編寫每一章節時,皆會對每項疾病的病因、機轉,及治療等的關聯性做詳盡的描述,讓讀者從閱讀中尋得其間環環相扣的道理,而免除死背之苦。

  護理是門實務科學,靈活運用專業知識至臨床病人照護是課室教學的要務。本書每章皆列有以病人實例撰寫的護理計畫表,讓讀者從中獲悉護理過程的運用模式,及從照護病人的措施中,體會護理的藝術面,或護理之美。

  隨著知識半衰期的縮短,專業書籍所引用資料的更新就愈發重要。本書乃依據教育部最新課程標準編著,其中引用的國內外統計數據及醫療護理資訊皆做更新,以免掉入用過去的知識,來教今日的學生,讓他們去應付未來世界的窘境。

  證照是確保病人照護品質與護理專業屹立的根基,為協助護理人員準備證照考試及其他各種國家考試,本書多以重點、表格陳列,並以黑體標示歷屆試題內容,以便於讀者掌握與複習重點。

  護理是需終身學習的專業,其學問的根源來自病人。在此謹以朱熹:無一事不學、無一處不學、無一時不學,來與各位讀者共勉,期使走在護理路上的每一個人,皆能隨歲月的增添,而更貼近世事洞明皆學問,人情練達即文章的境界。

胡月娟 謹誌




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