英文版作者序
為安置機構孩子,創造最佳利益的CARE旅程
14年前,第二版《兒童與住宿照顧經驗:創造改變的條件》(Children And Residential Experiences: Creating Conditions for Change)發行,期待能拉近我們對照顧弱勢孩子的知識與實務落差。做為專業社群,我們如何為照顧的孩子提供和自己的孩子相同的機會?我們如何讓自己的每次互動、每個決定、每個回應,都能符合這些受集體照顧孩子的最佳利益?第三版《CARE》描述兒童服務組織與康乃爾大學合作,執行、延續和評估CARE模式所學到的知識,這不只涉及機構住宿式和團體照顧,還包含寄養和親屬照顧,以及社區式服務,書名也因此有所改變。簡而言之,為家外安置照顧的孩子創造能茁壯成長的條件,關鍵要素是尊重與關懷的關係、個別化的支持和鼓勵,以及正向和豐富多采的經驗。撫育孩子是藝術和科學。孩子面對的挑戰愈多,我們就愈需要依舊科學,以及我們內在與外在的資源。
踏上CARE的旅程
2005年,南卡羅萊納州兒童之家和家庭服務協會(South Carolina Association of Children’s Homes and Family Services, SCACHFS)的執行長Nancy Perry(一九四四年生,二○○七年卒),請求康乃爾大學的住宿式兒童照顧計畫(Residential Child Care Project, RCCP)開發針對直接照顧工作者的培訓計畫,用以支持和強化各種住宿式照顧治療模式中共同的成效元素。接下來的兩年,因為兒童之家和家庭服務協會、南卡羅萊納州社會服務部的慷慨支持,康乃爾大學召集一組國際專家及一百多名該州的住宿式兒童照顧工作者,共同開發、試行和評估一個最佳的實務訓練課程。
2007年,康乃爾大學發行了本書的第一版《兒童與住宿照顧經驗:創造改變的條件》,做為機構人員的培訓參考指南。人們在試點培訓期間逐漸意識到,CARE不僅是一個培訓課程,更是一個架構,一個用在與家外安置照顧孩子工作的方案模式。試點機構反映,想要真正落實執行CARE,整個組織都需要轉變結構和工作方法,提供照顧工作者需要的組織支持和氛圍,能根據實證為本的原則工作。住宿式兒童照顧計畫著手開發了以研究為基礎的執行策略,包括培訓、技術支援和資訊分析。從2007至2009年,南卡羅萊納州Miracle Hill, Inc.、Tamassee DAR School、Epworth Children’s Home、Connie Maxwell Children’s、Generations Group Homes, Inc.、Carolina Youth Development Center、Billie Hardee Home for Boys等機構紐約州Hillside Family of Agencies、Varick Campus等單位,和康乃爾執行團隊成員Frank Kuhn、Martha Holden、Jack Holden、Michael Nunno,一起實行了CARE模式。
到了2009年,兩個重要的合作促使住宿式兒童照顧計畫有機會評估CARE模式。杜克基金會(Duke Endowment)提供一筆為期五年的資助,支持對北卡羅萊納州和南卡羅萊納州的14家住宿式機構,進行CARE模式的全面評估。在康乃狄克州,華特弗德鄉村學校(Waterford Country School)在兒童與家庭部的支持下,與康乃爾大學合作執行了CARE。華特弗德的資訊收集和報告系統提供了機會,得以驗證CARE的執行與使用身體拘束及精神藥物之間的相關性。在CARE模式發展的這個階段,康乃爾擴大其團隊成員,包括Frank Kuhn、Martha Holden、Jack Holden、Michael Nunno、Tom Endres(1954~2021)、Mary Ruberti、Charles Izzo、Trudy Radcliffe和Elliott Smith。
接下來幾年,這些合作促使CARE模式在2017年獲得加州實證基礎資訊中心(California Evidence Based Clearinghouse, CEBC)的三級科學評級,並且有多篇出版物(還得到Lisa McCabe和Debbie Sellers的額外研究支持),摘要列於本書第28章。
隨著愈來愈多服務組織執行CARE,焦點也轉到如何保持模式的執行忠實度。2014年,康乃爾大學召開與CARE機構領導者、CARE執行團隊、研究人員的會議,界定保持CARE模式執行忠實度的基本要素。這最終促成CARE機構認證流程的建立,以及在2019年成立的CARE學院。
自2007年以來,包含美國、加拿大、澳洲、英國、愛爾蘭和西班牙等國在內,全球超過一百個方案已執行了CARE模式。透過這個全球實務工作者和研究者的國際社群,持續為CARE模式的發展、研究和評估挹注貢獻,並讓CARE旅程持續前行。
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