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前言



1.MFT的需求與未來展望

2.MFT入門第一步

3.兒童口腔功能養成——以MFT養成攝食、咀嚼、吞嚥功能

症狀案例1●改善混合齒列期前期的前牙錯咬、舌突出及咀嚼功能問題使下顎位置趨於穩定的案例

4.食育基本法的普及帶來新觀點

5.如何解決不良舌頭習慣

北風與太陽─硬與軟之間的關係─

6.MFT能用來訓練舌頭嗎

7.面對發音問題

症狀案例2●經MFT指導後繼續回診，在短期間內改善發音的側音化構音症狀案例

8.語言治療師與語言障礙指導教室的團隊合作

9.口呼吸的對策

症狀案例3●以MFT改善口呼吸的症狀案例

10.鼻部疾病、扁桃肥大、低位舌與舌頭不良習慣（舌癖）之間的關係

11.如何因應口腔不良習慣——吸手指、咬指甲、吸奶嘴

症狀案例4●以MFT指導來改善生活環境及短縮舌繫帶的吸手指症狀案例

12.舌繫帶短縮症與MFT

讓「不會咀嚼」的孩子能「好好咀嚼」

症狀案例5●吸手指、吐舌頭不良習慣、舌繫帶過短的案例

13.身障兒的指導

症狀案例6●表現內向的特殊兒童開咬案例

14.如何評估MFT的機能改善效果

15.一般牙科的MFT做法

症狀案例7●透過MFT與補綴處理，改善開咬的牙周病案例

16.「創造美貌」表情肌訓練與MFT

症狀案例8●有吐舌頭不良習慣且牙齒擁擠與前牙開咬的成年女性案例

17.防止矯正治療後再度復發

18.MFT的激勵方式及持續技巧

症狀案例9●患者動機低落的成功案例

19.如何學習MFT？

Q&A

☉如何才能得到患者及家長的配合，讓MFT順利成功？

☉MFT 開始時的諮詢該如何進行說明？

☉口腔顏面肌肉功能障礙是如何診斷出來的？

☉兒童的舌頭不良習慣及低位舌等口腔習慣，若放著不管，會造成什麼影響呢？

☉雖然經過好幾個月的訓練，舌頭及口腔周圍肌肉也已增強，但日常的舌頭及嘴唇姿勢位仍未獲改善

☉身體姿勢與口腔不良習慣有關連嗎？

☉想改善的教學環境，需要考量哪些重點？

☉MFT的訓練方式有許多種類，大致來說有哪些呢？

☉下顎前突患者的低位舌相當難根治

☉因吸手指習慣延長至小學時期，使上顎齒列明顯狹窄，舌頭無法收納於上顎

☉透過嘴唇訓練，能有效改善微笑時嘴角左右高度落差，以及笑起來露出牙齦的問題嗎？

☉使用練習本完成所有課程後，該如何進行管理呢？

☉家長很擔心吐舌不良習慣患者口齒不清的發音方式

☉若要使用舌柵，要在什麼時間點使用才好呢？

☉該如何指引上小學仍戒不掉吸手指的孩子

☉對於在意孩子進食方式的家長該給予什麼樣的建議呢？

參考文獻



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　　顱顏面部的機能涵蓋呼吸、吞嚥、咀嚼、發音、表情變化等，無一不是相互關連及影響，兒童口腔肌肉發展，與進食和說話能力有密切關係，都是從口腔探索的行為中，學習控制口腔肌肉及其協調能力。反式吞嚥、弄舌癖、吸吮大姆指及口呼吸等都是不良的口腔肌肉習慣，這些不良習慣均會影響顱顏生長發育。鼻黏膜有自然的鼻子生理循環，它會自然地充血或消退，鼻子過敏除了跟身體的免疫反應息息相關外，若長期用口呼吸不使用鼻子，除了會破壞正常的鼻子生理循環，也會擾亂自律神經及影響顱顏面部生長發育。睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息，大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄，或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷所致。



　　隨著老年人口迅速增長，在生命歷程流行病學中，人們也越來越關注衰老，功能的逐漸衰退，因為這是研究功能軌跡的自然延伸。肌少症為老年症候群之一，使骨骼肌肉質量減少，功能降低，也影響臉部、咀嚼肌及舌肌之吞嚥相關肌群功能減退，造成吞嚥功能改變。吞嚥困難則會造成經口進食產生困難，導致對用餐及?水產生畏懼，可能造成營養不良、肺炎、感染、呼吸困難，嚴重者會有生命危險。從兒童到老年口腔機能發展、成熟、退化、弱化，無不與口腔肌肉有關連，肌肉功能治療目的是要教導病人進行日常舌頭和喉嚨肌肉鍛練以增強口咽部肌肉強度，隨著口腔機能改善，會影響口腔周圍肌肉壓力也趨於平衡，進而改善生活品質。



　　山口秀晴、大野肅英、橋本律子醫師編纂了肌肉功能治療實踐指南，內容涵蓋兒童口腔功能養成、面對發音問題、口呼吸的對策、如何因應口腔不良習慣、身障兒的指導、機能改善的評估、創造美貌表情肌訓練、防止矯正治療後再度復發等章節，提供實用及兼具學理的資訊，實屬難得，更感謝羅秋美醫師百忙之間運用自身的專科知識、日文的學養，深入淺出地將此實踐指南以普羅大眾能輕鬆閱讀的方式呈現，拜讀之後，深知口腔機能的奧妙與實務運用，在此推薦各位詳讀此一實踐指南，必定受益良多！