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前言
序
【1】是健忘還是失智？
什麼是失智症？
失智症患者會面臨到的困難
患者和家屬該何去何從？
▕醫生▕護理師▕社會工作者▕老人護理管理人員▕藥劑師
【2】為失智症患者取得醫療協助
評估疑似失智症的患者
要找誰來做評估？
失智症的治療與照護管理
【3】失智症的典型行為症狀及其背後原因
大腦、行為與個性：為何失智症患者會那樣做？
幾個照顧患者的一般性建議
記憶問題
過度反應或災難性反應
有攻擊性
語言和溝通問題
▕患者在讓自己被他人了解上遇到困難▕失智症患者在理解他人方面出現困難
喪失協調性
喪失時間觀念
一些時好時壞的症狀
【4】該讓患者獨立生活嗎？
確診「輕度認知障礙」之後
管理失智症的早期症狀
當患者必須放棄工作時
當患者不再適合管理財務時
當患者不再適合駕駛時
當患者不再適合獨居時
▕當你懷疑某個獨居者可能失智症時▕你能做些什麼呢？▕搬到新的住所
【5】如何讓照顧工作更輕鬆？
需要注意的危險情況
▕屋內▕戶外▕坐車▕高速公路和停車場▕抽菸
營養與飲食
▕準備餐點▕進食▕有問題的飲食行為▕營養不良▕體重下降▕噎到▕何時該考慮使用餵食管？
運動
娛樂
有意義的活動
個人衛生
▕洗澡▕浴廁照護設備資訊▕穿衣▕打理儀容▕口腔衛生
大小便失禁（弄濕或弄髒）
▕小便失禁▕大便失禁▕清潔善後
走路、平衡與跌倒的問題
▕只能坐（輪）椅或臥床▕輪椅的挑選
你在家中能做的改變
▕輔助設備▕環境應該凌亂或空無陳設？
【6】疾病和健康問題
疼痛
跌倒與受傷
褥瘡
脫水
肺炎
流感與新冠肺炎
便祕
藥物治療
牙齒問題
視力問題
聽力問題
暈眩
看醫生
假如患者必須住院
癲癇、痙攣或抽搐
急衝性運動（肌躍症）
死亡
▕死亡的原因▕在家裡過世▕安寧療護與緩和療護▕在醫院或照護機構死亡▕何時該停止治療？▕在生命的最後能給予什麼樣的照護？
【7】管理失智者的行為和神經症狀
行為管理的六R
隱瞞記憶的喪失
遊蕩
▕為什麼會遊蕩？▕遊蕩行為的管理方法▕睡眠障礙與夜間遊蕩
夜間情況惡化（日落症候群）
把東西弄丟、貯存或藏起來
在抽屜和衣櫃裡亂翻
不當的性行為
重複問同樣的問題
一再重複同樣的行為
注意力渙散
不斷在你身旁轉來轉去（跟屁蟲）
抱怨與辱罵
隨意拿東西
忘記有人打電話來過
要求苛刻
固執與不合作
當失智症患者辱罵看護時
利用藥物管理行為症狀
【8】與患者情緒變化和猜疑有關的症狀
憂鬱
抱怨健康狀況
自殺
酒精或藥物濫用
淡漠和無精打采
感覺記憶
生氣與易怒
焦慮、緊張與坐立不安
錯誤的想法、猜疑、偏執與幻覺
▕解讀錯誤▕認不出人或事物（「認識不能」或失認症）▕「我媽要來找我」▕猜疑▕藏東西▕妄想與幻覺
無事可做
【9】當照顧者生病或死亡時該怎麼辦？
規劃緊急取得協助的方式
萬一你比患者更早走
【10】向外尋求協助，不再孤軍奮戰
來自朋友和鄰居的協助
向外尋找資訊和其他服務
服務的類型
▕請人到府服務▕居家照護▕成人日間照護▕暫托住宿照護
居家照護、日間照護和喘息服務的事先規劃
當失智症患者拒絕被照護時
你對於自己能喘息一下的感受
如何查尋相關的服務資源？
付費問題
喘息方案該把有不同問題的人混在一起嗎？
判斷服務品質
研究與示範方案
【11】你、患者和其他家人的角色變化與衝突
角色的轉變
了解家庭衝突
▕分配責任
你的婚姻
應付角色轉變和家庭衝突
▕召開家庭會議
當你住在外地時
當你不是主要照顧者時，能給予什麼協助？
提供照護vs.繼續你的工作
你的孩子
▕留心青少年的反應
【12】照顧失智症患者對你的影響
你可能會有的情緒反應
▕憤怒▕尷尬▕無助▕罪惡感▕歡笑、愛與喜悅▕悲傷�憂鬱▕孤立無援與感到孤單▕擔心▕懷抱希望與面對現實
當你失控且不當對待患者時
你可能會有的身體反應
▕疲憊▕生病
性生活怎麼辦？
▕如果你的配偶失智了▕假如你和失智的父親或母親同住
規劃未來
▕身為一個孤單的配偶
當你照顧的對象過世了
【13】照顧你自己
騰出時間給自己
▕送份禮物給自己▕朋友▕避免孤立無援
如果有需要，就去尋求額外的協助
▕辨別警訊▕諮商
結合其他家庭：失智症協會及類似組織
▕互助團體▕逃避的藉口
擁護權益
【14】你和患者的財務與法律議題
你的財務估評
▕列出可能的花費▕找出潛在資源
到哪裡尋找患者的財力資源？
法律事務
【15】長照機構及其他居住安排
生活居住安排的類型
隨失智症患者搬遷
專業照護機構
照護機構裡的失憶照護部門
如何選擇長照機構？
▕付費▕選擇長照機構的指南
把患者搬遷到住宿照護機構
適應新生活
▕探望患者▕你自己的調適
當照護機構發生問題時
照護機構裡的性議題
【16】預防和延緩認知衰退
與老化有關的常見變化
▕回想說過的話和心智運作的速度
失智症的風險因子
▕心血管因子▕運動▕社交與智力活動▕飲食▕教育▕糖尿病▕憂鬱▕毒素▕頭部創傷▕老化▕遺傳
藥物治療
總結
【17】腦機能障礙和失智症的原因
輕度認知障礙
失智症
▕與酒精濫用有關的失智症▕阿茲海默症▕失憶症（高沙可夫症候群）▕大腦類澱粉血管病變▕慢性創傷性腦病變▕大腦皮質基底核退化症▕憂鬱▕額顳葉失智症▕愛滋失智症▕亨丁頓舞蹈症▕路易體失智症▕與帕金森氏症有關的失智症▕原發漸進性失語症▕漸進性上眼神經核麻痺症▕創傷性腦損傷（頭部創傷）▕血管型失智症▕年輕型或早發性失智症
其他大腦失調症
▕譫妄症▕中風及其他局部腦損傷▕短暫性腦缺血發作
【18】失智症的相關研究
理解研究
▕小心吹噓的假治療
血管性失智症和中風的研究
阿滋海默症研究
▕大腦裡的結構變化▕腦細胞▕神經可塑性▕神經傳導物質▕電訊號▕異常蛋白▕腦細胞內的異常蛋白▕神經成長因子▕感染▕普恩蛋白▕腦（或幹）細胞移植▕金屬▕免疫系統缺陷▕頭部創傷▕藥物研究
流行病學
唐氏症
老化
遺傳與失智症
性別
神經心理檢查
腦部影像
保持身心活躍
急性病對失智症患者的影響
研究如何推廣服務？
保護因子
一種或多種疾病？
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