作者序
糖胖症：你的無知可能害死你
這些名稱具有什麼意義：胰島素阻抗、新陳代謝症候群、代謝症候群、糖胖症、前期糖尿病、成人型糖尿病、第二型糖尿病。基本上它們的問題都一樣，只是嚴重程度不同而已，但結果都是致命的。事實上，要診斷和治療這些病症的根本原因，都是使用同樣的方法。
糖胖症是種較全面性的說法，泛指從理想的血糖平衡值到發生胰島素阻抗，再到典型糖尿病的整個過程。如果你在回答前面問題時，有任何一題的答案是肯定的，你就可能已經得到糖胖症。
幾乎所有體重過重者（美國的成年人有七○％體重過重）都患有?前期糖尿病?，因此有很高的罹病和死亡風險，只是他們不知道而已。更糟的是，雖然?糖胖症?這個名詞是由肥胖症和糖尿病所組合，但就連那些體重沒有過重的人都可能有此疾病。他們都是所謂的?泡芙人?（skinny fat），意即假瘦?肌肉量少，脂肪偏多），體重沒有過重，但是腹圍偏廣，或稱?肥肚皮?。對健康照護提供者來說，目前沒有任何全國性的篩檢方法、治療指南、業經核准的藥物療法或補償辦法，可用來診斷和治療典型糖尿病以外的其他疾病。想像一下，原來沒有人指望過醫生，或者訓練醫生，抑或付錢給醫師，請他們診斷和治療這種全美流行的單一慢性疾病，而它和抽菸一樣是造成二十一世紀醫療負擔的最大元凶，包括心臟病、中風、失智症，甚至癌症。不過，這裡有個好消息——我已經在這本書裡幫你安排好一種科學證實有效的解決方法。
目前的醫學診療作業還沒跟上層出不窮的新知。二○○八年，美國內分泌學院（American College of Endocrinology）和美國臨床內分泌學者學會（American Association of Clinical Endocrinologists）召集了二十二名專家共同檢討，和前期糖尿病及糖尿病有關的科學資料。他們吹響號角，喚醒個人、醫療團體，和全球各地的政府，做出以下結論：
1.前期糖尿病和糖尿病的診斷方式都過於武斷。空腹血糖超過100mg/dl，被視為前期糖尿病，血糖超過126mg/dl 則被視為糖尿病。但是，他們發現這些臨界值並不能反映風險的全貌——包括心臟病、癌症、失智症、中風，甚至腎臟和神經方面在內的受損問題，都是從很低的數值便開始出現異常，甚至是低到多數人認定的正常值就開始發生。
2.以兩萬兩千人為研究對象的高血糖研究（DECODE study，一項歐洲大規模研究）調查了連續性風險（continuum of risk），它不只測量空腹血糖，也測量喝了大量含糖飲料後的血糖（這是診斷糖尿病的最好方法）。結果顯示，即便一開始血糖值是正常的（95mg/dl），還是有很大風險在低於尚可接受的非正常值前期糖尿病（140mg/dl 以下）時，以及遠低於糖尿病臨界值200mg/dl時，就罹患心臟病和其他併發症。
重點是，就算你有非常正常的血糖，還是可能坐在一顆叫做糖胖症的隱形定時炸彈上，阻撓你減重和過健康的生活。在已開發國家和大部分的開發中國家裡，胰島素阻抗是造成老化和死亡的主因。這本書將幫助你找到問題癥結，加以扭轉，更提供全面性的行動計畫，讓你們展開集體行動、分頭或共同解決問題，攜手追求健康。
推薦序
自然醫學界的巨人——馬克．海曼醫師
三年前，我開始寫書向台灣人介紹健康飲食的觀念。讀者常常問我，為何我寫的這三本書，本本都如此著重血糖？那是因為，在我長年開設的心理及營養門診中，無論是體重問題、血壓、心血管疾病，高血脂、失智，以及各類癌症，神經，心理疾病等問題，追索分析到最後，病根常常都是血糖不穩定引起的。要讓這些影響我們身心健康至鉅的慢性病痊癒，就不能不正視血糖。
血糖平衡對我們身體健康的重要性，在全世界已有許多重要的研究成果，而最重視血糖這個慢性病病根，並能具體提出解決方案的人就是馬克．海曼醫師（Mark Hyman, MD）了。
海曼醫師原本在美國擔任家庭醫師，因為體會到只治療症狀的醫療方式對慢性疾病束手無策，於是自原本的醫療體系中出走，加入自然醫學的領域，成為美國自然醫學領域的領航者。
在自然醫學?治本不治標，啟動人的自癒能力?的共通哲理下，海曼醫師藉由功能醫學（Functional Medicine），希望能用可驗證的科學方式，找出疾病病根，支援病患改變生活環境與習慣，以去除病根，徹底痊癒慢性病。海曼醫師的治癒方案因為成效卓著，成為全球性的自然醫學領航者，二○○九年時因而受邀到美國國會為自然醫學的治癒能力做證。他是美國第四十二任總統柯林頓的御醫，美國功能醫學研究所的所長（Chairman of the Institute for Functional Medicine），也是功能醫學界最有權威的期刊《健康與醫學的另類療法》（Alternative Therapies in Health and Medicine）的總編輯，著作甚多，在美國出版的書，本本都是《紐約時報》書籍排行榜的暢銷書。
在全世界的政府都為健保政策沉重的財務壓力而傷透腦筋且爭辯不已的現在，海曼醫師提醒我們，真正的挑戰不在給付制度，而是血糖。海曼醫師在應邀至國會作證時曾說，如果血糖問題不獲得解決，健保政策再完善，國家最終都要破產。如果血糖問題不能得以控制，未來二十年內，全世界將支出四十七兆美元治療血糖所引發的併發症。血糖問題所引發的各類疾病，可以把最好的健康及經濟體質一起拖垮。台灣當然也不例外。
海曼醫師所有的著作中，《血糖解方》（Blood Sugar Solution）是其中最重要的一本，因為他認為，不管老少、人種、黨派、性別，人人都有發生血糖問題的可能，但是，人人也都有痊癒與預防血糖問題的力量，因為科學研究的證據已經非常齊全，只需要開始實踐。血糖問題其實人人可以避免，穩定血糖不是夢。只要血糖穩定，體重、血壓、血脂、失智、癌症、心理疾病這些我們現階段只能用藥處理的慢性疾病，全部都能連根拔起。
常有人告訴我，說我在台灣所推動的飲食方式，等同革命。其實我的覺醒源自於巨人的努力，海曼醫師便是這些巨人之一。由於有他這樣前輩的勇氣與推動，美國醫界的治療與飲食方向現在都已在進行大幅度的修正與改變。在史丹佛大學的全觀醫療中心（Stanford Complementary Medicine Clinic）中，病人不會被分割為單一器官，而是透過心理諮商、自然醫學、中醫、西醫專科、精神科醫師，甚至按摩師，合作問診，聯合擬治療策略。此外，在今年六月二十三號出版的《時代》雜誌封面話題〈停止向油脂宣戰〉（Ending the War on Fat）一文中，也已不再視油脂為健康殺手，不但為油脂對人體的功用提出說明，也提出使得血管堵塞的小分子LDL（低密度膽固醇）多是碳水化合物造成的。
研究日日往前推進，現今對病理與飲食的認知，早已與以往大大的不同。想要獲得健康，就一定要跟上巨人的腳步。海曼醫師的《血糖解方》一書把最新的科學研究告訴你，並且提供全面的血糖問題預防及治療方法。記住，飲食的比例與方式或許適應個人有所調整，但人體生化運作的原則卻是一樣。把這本書帶回家，你將能躲過慢性病可能帶來的健康浩劫，也能扭轉現有的痛苦與掙扎。我誠心向你推薦海曼醫師的《血糖解方》一書。
賴宇凡（美國NTA認證自然醫學營養治療師、《要瘦就瘦、要健康就健康》暢銷書作者）
